|
 |
Detská mozgová obrna je diagnóza a
poškodenie, ktoré sa veľmi výrazne podieľa na vzniku kombinovaných postihnutí.
Jej dôsledkom je spravidla okrem telesného postihnutia aj narušenie komunikačnej
schopnosti, zmyslové postihnutie, mnohokrát aj mentálne postihnutie a poruchy
správania.
Príčiny DMO
v prenatálnom období
ochorenia
matky počas tehotenstva, nedostatočná výživa, röntgenové
žiarenie, nadmerné duševné zaťaženie, inkompatibilita Rh
faktorov, genetické činitele, rubeola matky, ľadvinové
ochorenia a poruchy krvného obehu u matky, vedúce k hypoxii
plodu,
v perinatálnom období
komplikácie pri pôrode, nedonosenosť či prenosenosť plodu,
v postnatálnom období
všetky infekcie dieťaťa do veku asi 6 mesiacov, keď ešte nie
je vytvorená hematoencefalická bariéra a pri infekcii tak
prenikajú toxíny bez prekážky z krvi do mozgu.
DMO sa prejavuje spastickou alebo
nespastickou formou.
Spastická forma DMO
znamená, že svaly majú patologicky trvalé zvýšený
svalový tonus. Vyskytuje sa v týchto variáciách:
Diparetická forma postihuje dve
(obyčajne dolné) končatiny a môže byť „klasického typu“,
alebo menej
spastická – paukospastická. Postihnutý
chodí po špičkách v dôsledku stiahnutia lýtkových svalov.
Hemiparetická forma sa
manifestuje ochrnutím oboch pravých alebo ľavých končatín.
Noha má stiahnutý lýtkový sval, ruka je ohnutá v lakťovom
kĺbe, chrbátom predlaktia a ruky je otočená hore. Ruka s
prstami môže byť ohnutá smerom dolu a palec je pritiahnutý k
dlani.
Triparetická forma postihuje
obyčajne obe nohy a jednu ruku.
Kvadruparetická forma je ťažším
typom niektorej z uvedených foriem postihuje všetky štyri
končatiny.
Napríklad môže ísť o klasickú
diparetickú alebo paukospastickú formu s postihnutými
dolnými aj hornými končatinami. Môže sa prejaviť aj
obojstrannou hemiparézou so signifikantne pritiahnutými
palcami rúk do dlane.
Nespastická forma DMO
znamená, že svaly majú trvalé
patologicky znížený svalový tonus. Vyskytuje sa v týchto
variáciách:
Hypotonická forma je typická
znížením svalového napätia, v dôsledku ktorého sú končatiny
abnormálne ohybné. Je determinovaná vývinom a zrením mozgu a
CNS a čoskoro sa mení na iné formy. Skoro všetky ťažké
oligofrénie perinatálnej etiológie sa prejavujú aj
hypotóniou.
Dyskinetická forma sa prejavuje
patologicky rýchlym a neovládateľným striedaním napätia a
uvoľnenia svalstva v postihnutých oblastiach.
Typickými príznakmi sú aretóza –
prudké nepotlačiteľné vlnité pohyby a chorea – drobné
mimovoľné neovládateľné trasľavé pohyby.
Charakteristické príznaky DMO (pre
všetky formy):
poruchy hybnosti,
oneskorený motorický vývin,
zvýšený masseterov reflex,
poruchy okohybného aparátu a zraku
(najmä strabizmus),
poruchy reči, ako je dyzartria,
zajakavosť, mutizmus, oneskorený vývin reči,
hypersalivácia (nadmerná slinivosť),
epileptické záchvaty,
časté zníženie intelektových schopností
pod normu,
neurotické a afektívne poruchy,
malá odolnosť voči infekciám a
intoxikáciám.
U detí trpiacich DMO sa tiež vyskytujú poruchy vnímania,
pozornosti, pamäti, reči, zraku, sluchu.
V správaní sa môže prejaviť nekľud, nestálosť, neposednosť
alebo naopak pomalosť, nezáujem, náladovosť, afektívna
dráždivosť.
hore
Do textu správy prosím
Vás pridajte, z ktorej stránky mi posielate email.
 |
 |
